Psoriaatiliste naastudega nahakahjustuste põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Valdav enamus arste peab geneetilist eelsoodumust patoloogia arengu põhiteguriks. Psoriaas on süsteemne, mittenakkuslik, krooniline korduv haigus, mis mõjutab peamiselt nahka, küüsi ja liigeseid.
Psoriaasi peamised nähud ja põhjused
Psoriaatilist haigust iseloomustab epidermise rakkude suurenenud paljunemine. Tavaliselt toimub rakkude jagunemine, küpsemine ja surm 3-4 nädala jooksul. Psoriaasi korral ei kesta see protsess rohkem kui 5 päeva.
Väliselt väljendub see punaste või roosade tihedate piirkondade moodustumisel nahale, mis on kaetud surnud rakkude väikeste valgete soomustega. Kui need hoolikalt maha kraapida, paljastatakse õhuke läikiv kile (terminal), millel on selgelt nähtav kapillaaride võrgustik. Pärast kerget hõõrdumist ilmuvad sellele verepiisad.
Seda tunnust nimetatakse "psoriaatiliseks triaadiks" ja see on peamine erinevus psoriaasi ja teiste nahahaiguste vahel. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahjustatud piirkondade nahaosakeste histoloogiline uuring.
Peamisteks psoriaasi väljanägemist põhjustavateks teguriteks peetakse:
- Eksogeensed (välised põhjused). Nende hulka kuuluvad mitmesugused füüsikalise või keemilise iseloomuga nahakahjustused.
- Endogeensed (sisemised põhjused). Need võivad seisneda immuun-, endokriinsüsteemi haiguste, HIV-nakkuse esinemises. Suitsetamine, alkohol, ebatervislik toitumine kutsuvad esile ka psoriaatilisi nahakahjustusi.
- Psühhogeenne. Enamikul juhtudel ilmnevad psoriaasi esimesed ilmingud pärast närvišokke või pikaajalist emotsionaalset ülepinget.
Sageli on nahalööbed nakkus- ja põletikuliste haiguste tagajärg. Paljud arstid omistavad selle nõrgenenud immuunsüsteemile. Inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus psoriaasi tekkeks, soovitatakse vältida tegureid, mis seda esile kutsuvad.
Psoriaatilise haiguse vormid
See või see haigusvorm sõltub lööbe tüübist ja nende lokaliseerimise kohast. Raseduse ajal võivad psoriaatilised ilmingud hormonaalse tausta muutuste tõttu kaduda või, vastupidi, avalduda suurema jõuga.
psoriaas vulgaris
Kõige tavalisem patoloogia vorm. Esimesed märgid on papulaarsed lööbed. Need võivad olla üksikud, rühmitatud erinevatele osadele või kogu kehale. Haiguse progresseerumisel suurenevad psoriaatilised naastud ja sulanduvad järk-järgult üksteisega.
Sõltuvalt lööbe vormist jaguneb tavaline psoriaas järgmisteks osadeks:
- täpiline (paapulid tikupea suuruse täpi kujul);
- tilgakujulised (nõelapea suurused piklikud laigud);
- mündikujuline (ümmargused naastud hernetera suurused).
Lööbed võivad olla kaare, ringi, spiraali, vaniku kujul. Mõnikord meenutavad need mandrite piirjooni geograafilisel kaardil. Kui haigus lokaliseerub peanahal, siis räägitakse seborroilise tüüpi psoriaasist. Mõnikord on kahjustatud kael, nina, otsmik ja rind. Diagnoosimine on keeruline, kuna patoloogia sarnaneb seborröaga.
Iseloomulikud tunnused on mõjutatud piirkondade piiride selgus, "psoriaatilise triaadi" olemasolu, kaalude hõbedane värv. Sageli on sügelus, juuksed ei lange välja.
Naastude kogunemine jalgadele ja kätele on andnud nime palmoplantaarsele psoriaasile. Seda iseloomustab konnasilmi meenutavate poleeritud nahapiirkondade moodustumine. Küünte psoriaas muudab nende värvi, kuju ja struktuuri. Need lõdvenevad, kaetakse väikeste süvenditega ja omandavad sõrmkübara kuju.
Eksudaadi eraldamine papulidest põhjustab põletustunnet. Soomused kleepuvad kokku ja moodustavad kooriku, mis kleepub tihedalt naha külge. Sel juhul räägitakse psoriaasi eksudatiivsest vormist.
Rasketel juhtudel on kahjustatud kogu keha pind. Nahk muutub puudutamisel kuumaks, omandab punase varjundi, paisub, tekib tugev sügelus, põletustunne ja pigistustunne. Seda haigusvormi klassifitseeritakse psoriaatiliseks erütrodermiaks.
Pustuloosne psoriaas
Seda esineb üsna harva. See areneb vulgaarse taustal või ilmub täiesti tervele nahale. Sel juhul tekivad esmalt põletikulised piirkonnad, millele päeva jooksul tekivad villid, mis muutuvad kiiresti pustuliteks. Nende sisu on steriilne ja kuiveneb ja moodustab koorikuid.
Haigust on mitut tüüpi. Kõiki neid iseloomustavad külmavärinad, palavik, palavik, mõnikord kõhulahtisus, oksendamine. Seisund halveneb, kui pustulid ühinevad ja hõivavad suuri nahapiirkondi. Kui pustuloosne psoriaas esineb psoriaasi vulgarise taustal, siis sulandumist ei täheldata.
Artropaatiline psoriaas
See mõjutab liigeseid, kõige sagedamini väikeseid (sõrmede ja varvaste falange). Mõnikord mõjutab patoloogiline protsess selgroogu. See psoriaasi vorm põhjustab sageli puude.
Esimesed haigusnähud on valu, mida süvendab liikumine, ja liigeste turse. Õhtune palavik, seedetrakti häired, isutus on iseloomulikud haiguse ägenemisele.
Aja jooksul on liigeste deformatsioon ja liikuvuse kaotus. Patoloogia võib areneda iseseisvalt või paralleelselt psoriaasi vulgarise nahailmingutega.
Kõik patoloogia vormid võivad areneda järk-järgult, aastate jooksul või kiiresti mitme päeva ja isegi tunni jooksul. Ravirežiim sõltub haiguse vormist ja raskusastmest ning selle peaks koostama spetsialiseerunud dermatoloog.
Kõige sagedamini on välised ained ette nähtud salvide ja geelide ning füsioteraapia kujul. Mõnel juhul on vajalik ravimteraapia. Eneseravim võib põhjustada haiguse ägenemist.